Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων η διάγνωση τίθεται νωρίς (80% σε αρχόμενο στάδιο), λόγω ότι εμφανίζεται κολπική αιμόρροια που συνήθως οδηγεί τη γυναίκα στο γυναικολόγο της. Για το λόγο αυτότα ποσοστά επιβίωσης είναι εξαιρετικά (πάνω από 95%), όταν γίνει σωστή αντιμετώπιση από εξειδικευμένο γυναικολόγο – ογκολόγο.

Σημαντικό είναι να γνωρίζουμε τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου εμφάνισης της νόσου, ώστε να προσφέρουμε εξατομικευμένες συμβουλές –οδηγίες παρακολούθησης. Ηηλικία, η ύπαρξη γενετικών αιτιών  (π.χ. σύνδρομο Lynch) και το θετικό οικογενειακό ιστορικόαποτελούν βασικούς παράγοντες κινδύνου. Επίσης, το ατομικό ιστορικό για καρκίνο του μαστού (ιδιαίτερα η λήψηταμοξιφαίνης), το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών καιη υπερπλασία του ενδομητρίου αποτελούν επιβαρυντικούς παράγοντες.Τέλος, η έκθεση σε οιστρογόνα χωρίς ή με ανεπαρκή ποσότητα προγεστερόνης (π.χ. θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου.

Πλέον για τη διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου χρησιμοποιείται η υστεροσκόπηση, καθώς όχι μόνο λαμβάνεται βιοψία, αλλά εκτιμάται και η έκταση της βλάβης. Η αντιμετώπιση γίνεται συνήθως με τη χρήση της λαπαροσκοπικής ή ρομποτικής χειρουργικής και εφαρμόζεται η μέθοδος του λεμφαδένα φρουρού. Με τον τρόπο αυτό αποφεύγονται εκτεταμένες επεμβάσεις και οι πιθανές επιπλοκές τους, που επηρεάζουν την ποιότητας ζωής της γυναίκας.

Σε νέες γυναίκες που επιθυμούν να διατηρήσουν τη γονιμότητα τους, εφόσον είναι ογκολογικά εφικτό, μπορεί να διατηρηθεί η μήτρα και να τεκνοποιήσουν. Όμως, όταν οι γυναίκες μπαίνουν στην εμμηνόπαυση θα πρέπει να ενθαρρύνονται να αναφέρουν κάθε κολπική αιμόρροια, δυσλειτουργία η σταγονοειδή έκκριση στο γυναικολόγο τους για να διασφαλιστεί ότι θα λάβουν την κατάλληλη θεραπεία.

Δημήτριος Ν. Ζούζουλας

Μαιευτήρας – Γυναικολόγος Ογκολόγος – Μαστολόγος

Επ. Συνεργάτης Γυναικολογικού – Ογκολογικού Α’ Μ/Γ Κλινικής Α.Π.Θ. – Γ.Ν. «Παπαγεωργίου»

• Μετεκπαίδευση στη Γυναικολογική Ογκολογία
• Εξειδίκευση στη Χειρουργική Μαστού
• Πιστοποίηση στην Κολποσκόπηση & Παθολογία Τραχήλου

Διεύθυνση: Δημητρίου Γούναρη 8, Θεσσαλονίκη

Τηλ: 6946536065

Email: dzouzoulas@hotmail.gr

Ο μαστός αποτελεί το προεξάρχων σύμβολο θηλυκότητας της γυναίκας και οποιαδήποτε επέμβαση που οδηγεί στην ολική αφαίρεσή του ή σε δημιουργία μόνιμης δυσμορφίας σε αυτόν, πρέπει να θεωρείται ακρωτηριαστική επέμβαση.

Παλαιότερα, στόχος του χειρουργείου ήταν μόνο η ολική αφαίρεση του όγκου, χωρίς καμία σκέψη για τις ψυχολογικές επιπτώσεις του χειρουργείου στην γυναίκα. Πλέον, το αισθητικό αποτέλεσμα μετά από ένα χειρουργείο μαστού είναι εξίσου σημαντικό με το ογκολογικό αποτέλεσμα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση ογκοπλαστικών τεχνικών, με τις οποίες ο εξειδικευμένος χειρουργός μαστού μπορεί να αφαιρέσει σε ασφαλή – ελεύθερα όρια τον όγκο επιτυγχάνοντας αποδεκτά αισθητικά αποτελέσματα, αποφεύγοντας δυσμορφίες και ασσυμετρίες στους μαστούς. Με τις τεχνικές αυτές δύναται οι τομές να «κρυφτούν» σε μη εμφανή σημεία του μαστού (π.χ. γύρω από τη θηλαία άλω) και να αποφευχθεί η μαστεκτομή, ακόμη και σε μεγάλου μεγέθους όγκους.

Ο έλεγχος των λεμφαδένων στην μασχαλιαία κοιλότητα είναι απαραίτητοςστον καρκίνο του μαστού, όμως σήμερα σπάνια κρίνεται απαραίτητη η πλήρης αφαίρεση των μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Η σύγχρονη μέθοδος για τον έλεγχό τους είναι η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού. Ο λεμφαδένας φρουρός αποτελεί τημέθοδο ανίχνευσης και αφαίρεσης του πρώτου λεμφαδένα στην μασχαλιαία κοιλότητα, όπου δυνητικά μεθίστανται αρχικώς τα καρκινικά κύτταρα από το μαστό. Η ανίχνευση του λεμφαδένα γίνεται με τη χρήση ειδικών χρωστικώνή ραδιοϊσοτόπων που εγχύονται προεγχειρητικά περιθηλαίως ή στον όγκο. Εάν αυτός ο λεμφαδένας βρεθεί αρνητικός για μεταστατικά κύτταρα στην ταχεία βιοψία, δεν απαιτείται περαιτέρω χειρουργική αντιμετώπιση. Με τον τρόπο αυτό αποφεύγεται ο λεμφαδενικός καθαρισμός της μασχάλης και οι πιθανές επιπλοκές του, όπως: δυσκολία κίνησης χεριού, περιορισμός κινήσεων, λεμφοίδημα και γενικά επηρεασμός της ποιότητας ζωής της γυναίκας.

Απαραίτητη κρίνεται η πλήρης – λεπτομερής ενημέρωσης της ασθενούς για το τελικό αισθητικό και ογκολογικό αποτέλεσμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ενημερωθείτε για τις δυνατότητες χειρουργικής αντιμετώπισής σας και απευθυνθείτε στον εξιδεικευμένο γιατρό, δηλαδή στο Μαστολόγο σας.

Δημήτριος Ν. Ζούζουλας

Μαιευτήρας – Γυναικολόγος Ογκολόγος – Μαστολόγος

Επ. Συνεργάτης Γυναικολογικού – Ογκολογικού

Α’ Μ/Γ Κλινικής Α.Π.Θ. – Γ.Ν. «Παπαγεωργίου»

Μετεκπαίδευση στη Γυναικολογική Ογκολογία
Εξειδίκευση στη Χειρουργική Μαστού
Πιστοποίηση στην Κολποσκόπηση & Παθολογία Τραχήλου

Διεύθυνση: Δημητρίου Γούναρη 8, Θεσσαλονίκη

Τηλ: 6946536065

Email: dzouzoulas@hotmail.gr